Fúzia miechy, bedrová discektómia, sakrálny nádor ... Keď chirurg potrebuje vykonať operáciu na chrbte, musí pacient počas celého procesu ležať náchylným. Toto držanie tela sa zdá byť jednoduché, ale spôsobuje, že anestéziológovia zadržiavajú dych - tvárou nadol, ako opraviť tracheálnu trubicu? Budú rozdrvené oči a nos? V akom uhle by mali byť umiestňované krčné stavce? Odpoveď spočíva v tomto nepoznateľnom „vankúši“ pod operačnou tabuľkou - anestézianáchylný vankúš.
Ako to vyzerá?
U - v tvare alebo t - v tvare duté - out
Ako zvyk - vyrobený "fotorámik" pre tvár, oči, nos a ústa sú zavesené, aby sa predišlo priamemu tlaku.
Malé okno na boku
Anestéziológovia môžu pozorovať polohu katétra, farbu pier v reálnom čase a dokonca siahať, aby urobili menšie úpravy.
Gél alebo vysoký - pamäťová pena hustoty
Je mäkký a podporný, schopný znížiť priemerný tlak 4,3 kPa počas 8-hodinovej operácie pod 1,5 kPa.
Priehľadný materiál
Keď je potrebná intraoperačná x - lúč alebo o - navigácia ramena, zobrazovanie je možné dosiahnuť bez pohybu pacienta.
Prečo sa to nedá urobiť bez toho?
|
Rizikový bod |
Dôsledky nepoužívania náchylného vankúša | Údaje o literatúre |
| Vredy tlaku tváre | Fáza I - III tlakové vredy na obežných dráhach, zygomatických kostí a brade | Výskyt 3,4% - 122,7% |
| Zrakové poškodenie | Izchémia sietnice → pooperačná slepota (Pion) | 0,01%, ale nezvratné |
| Endotracheálna trubica prevaha | Trubicové prekážky, znehodnotenie a poškodenie ventilácie | Udalosti dýchacích ciest predstavujú 18% incidentov s náchylnou anestéziou |
Ako ho používajú anestéziológovia?
Zadná všeobecná anestézia chrbtice
Po prvé, „sedieť“ pacient na okraji operačného stola. Po indukcii a intubácii v anestézii položte náchylný vankúš na odpočinok hlavy a potom otočte celé telo o 180 stupňov. Bočné okno zaisťuje, že katéter je vždy „viditeľný a dotykový“.
Náchylná poloha anestézie
Stále viac bedrových operácií v Číne prijíma „bedrovú anestéziu náchylnej polohy“. Najprv sa na brucho umiestnil náchylný vankúš a bedrová medziskupina sa zvýšila o 8-12 mm. Miera úspechu vpichu sa zvýšila z 85% na 96% (referencia 6).
Operácia zadnej lebečnej fosície pre deti
Malý gélový vankúš s popruhmi na čelo môže „zavesiť“ tvár dieťaťa do vankúšového rámu, ktorý nielen zabraňuje tlaku a pošmyknutiu, ale tiež rozširuje zorné pole zadnej lebečnej fosície o 30%.
Ako kúpiť dobrý vankúš?
- Hodnota disperzie tlaku je nižšia alebo rovná 1,5 kPa
- Čas odskočenia je 3 až 5 sekúnd. Ak je príliš pomalý, znamená to nedostatočnú podporu; Ak je to príliš rýchle, znamená to riziko tlakových vredov
- Antibakteriálny povlak znižuje infekciu chirurgického miesta (SSI)
- Môže sa sterilizovať pri 134 stupňoch pri vysokej teplote a vysokom tlaku a po 200 cykloch sa nebude deformovať
- Kompatibilita MRI/CT: Žiadny kov, žiadne artefakty